Evidenčné číslo:
Prihláška na vysokoškolské štúdium	Pečiatka VŠ, fakulty:	
doktorandské1) – tretí stupeň
		
Akademický rok:    20      / 20		
Štátne občianstvo:		
Meno:                                                  Priezvisko:	Dátum doručenia:	
Rodné priezvisko:	Akademický titul:	
Dátum narodenia:  deň 			mesiac			rok						Pohlavie2):            muž                    		žena		
Miesto narodenia:	Štát:	
Rodné číslo3):							/						
Tel. č.4):	E-mailová adresa4):	

Adresa trvalého bydliska:	
Ulica a číslo:	
Mesto (obec):	PSČ:	
Okres:	Štát:	

Korešpondenčná adresa (ak je iná ako adresa trvalého bydliska):	
Ulica a číslo:	
Mesto (obec):	PSČ:	
Okres:	Štát:	

Miesto pobytu u cudzinca3):	
Ulica a číslo:	
Mesto (obec):	PSČ:	
Okres:	Štát:	

Vysoká škola:	
Fakulta:	
Detašované pracovisko:	
Študijný program:	
Študijný odbor:	
Forma štúdia5):	Metóda štúdia6):	
Externá vzdelávacia inštitúcia:	
Téma dizertačnej práce:	
Školiteľ:	

Vyplňte čitateľne veľkým tlačeným písmom.
Vysvetlivky sú na 4. strane.

Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR, 02/2019	
1. strana	

Absolvované magisterské, inžinierske, doktorské štúdium na vysokej škole:	
Vysoká škola:	
Fakulta:	
Detašované pracovisko:	
Študijný program:	
Študijný odbor:	
Dátum začiatku štúdia:	Dátum skončenia štúdia:	Akademický titul:	

Podľa požiadaviek vysokej školy uchádzač uvedie prospech v jednotlivých ročníkoch absolvovaného štúdia magisterského alebo inžinierskeho, alebo doktorského štúdia na vysokej škole a priloží overené fotokópie dokladov o absolvovaní štúdia (vysokoškolský diplom, vysvedčenie o štátnej skúške a dodatok k diplomu). 
Účasť a úspešnosť na konferenciách, súťažiach, študentskej vedeckej odbornej činnosti, autorstvo objavov alebo priemyselných vzorov a výsledky záujmovej činnosti uvedie uchádzač osobitne na zvláštnej prílohe.

Výpis výsledkov magisterského, inžinierskeho, doktorského štúdia v jednotlivých semestroch 
(alebo doložiť výpis výsledkov magisterského, inžinierskeho alebo doktorského štúdia, ktorý vydáva študijné oddelenie VŠ)	
Semester	
Predmet	I.	II.	III.	IV.	V.	VI.	VII.	VIII.	IX.	X.	XI.	XII.	

													

													

													

													

													

													

													
Vážený študijný priemer 
(podľa vyhlášky MŠ SR č. 614/2002 Z. z. o kreditovom systéme štúdia)													

Potvrdenie o správnosti údajov (ak nie je absolventom tej istej vysokej školy):

Dátum:	Podpis:	Pečiatka študijného oddelenia školy/fakulty:	

Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR, 02/2019	2. strana	

Prehľad o ďalšom i neskončenom štúdiu na vysokej škole7):	
Vysoká škola:	
Fakulta:	
Detašované pracovisko:	
Študijný program:	
Študijný odbor:	
Stupeň dosiahnutého vzdelania8):	
Dátum začiatku štúdia:	Dátum skončenia štúdia:	

Zamestnanie (profesia, názov zamestnávateľa):	
Predchádzajúce:	
Súčasné:	

Vyhlásenie a súhlas so spracúvaním osobných údajov uchádzača

Vyhlasujem, že všetky mnou uvedené údaje sú pravdivé, a že som nezamlčal/a nijaké závažné skutočnosti.
Vyhlasujem, že som si pozorne prečítal/a poučenie o ochrane osobných údajov a jeho obsahu rozumiem.
Súhlasím/Nesúhlasím1)  so spracúvaním osobných údajov, ktoré sú uvedené v prílohách k prihláške, vysokou školou, v súlade so zákonom č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov na účely prijímacieho konania.

Prílohy k prihláške: 9) 

1.	životopis
2.	kópia dokladu o zaplatení poplatku za prijímacie konanie (poštová poukážka, výpis z účtu)
3.	overené fotokópie dokladov o absolvovaní štúdia (vysokoškolský diplom, vysvedčenie o štátnej skúške, dodatok k diplomu)
4.	zoznam doteraz publikovaných odborných a vedeckých (umeleckých) prác
5.	rámcový projekt k téme dizertačnej práce
6.	
7.	
8.	
9.	
10.	
11.	
12.	
13.	
14.
15.	

Dátum:	Podpis uchádzača:	

Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR, 02/2019	

3. strana	
Pokyny a vysvetlivky na vyplňovanie prihlášky:

1) Prihláška je určená pre absolventov magisterského štúdia alebo inžinierskeho štúdia, alebo doktorského štúdia t. j. vysokoškolského štúdia druhého stupňa, ktorí chcú pokračovať v doktorandskom štúdiu t. j. vysokoškolskom štúdiu tretieho stupňa.
2) V položke Pohlavie vyznačte krížikom.
3) V položke Rodné číslo sa u cudzinca zaznamenáva, ak mu bolo pridelené Ministerstvom vnútra SR. U cudzinca sa zaznamenáva aj miesto pobytu v Slovenskej republike.
4) Položky Tel. č. a E-mailová adresa sú nepovinnými údajmi. 
5) V položke Forma štúdia treba doplniť slovom denná alebo externá podľa informácie o možnostiach štúdia. 
6) V položke Metóda štúdia doplňte slovom prezenčná alebo dištančná, alebo kombinovaná podľa informácie o možnostiach štúdia. Študijný program, pri ktorom nie je v pokynoch vysokej školy vyznačená metóda štúdia, sa uskutočňuje v prezenčnej metóde štúdia, dištančná metóda štúdia alebo kombinovaná metóda štúdia je pri študijnom programe vyznačená.
7) V prípade, že nestačia predtlačené údaje, uveďte ich v samostatnej prílohe. Taktiež uveďte riadne skončené štúdium, práve prebiehajúce štúdium alebo neskončené štúdium (napr. absolvované semestre).
8) Položku Stupeň dosiahnutého vzdelania uveďte slovom: druhý stupeň vysokoškolského vzdelania, spojený prvý a druhý stupeň vysokoškolského štúdia do jedného celku, tretí stupeň vysokoškolského vzdelania.
9)  Uchádzač priloží ďalšie prílohy podľa požiadavky vysokej školy.

Uchádzač so špecifickými potrebami môže požiadať o formu prijímacej skúšky a spôsob jej vykonania s prihliadnutím na jeho špecifické potreby.

Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR, 02/2019	4. strana	

Poučenie o ochrane osobných údajov

Osobné údaje, ktoré uchádzač (ďalej „dotknutá osoba“) predkladá v tejto prihláške na vysokoškolské štúdium vysokej škole (ďalej „prevádzkovateľ“) , sú prevádzkovateľom spracúvané v súlade so zákonom č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej „zákon č. 18/2018 Z. z.“) a zákonom č. 131/2002 Z. z. o vysokých školách a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej „zákona č. 131/2002 Z. z.“).

Účel spracúvania osobných údajov:

Prijímacie konanie a zápis na štúdium:
Za účelom prijímacieho konania v súlade s § 58 ods. 3 písm. a) zákona č. 131/2002 Z. z. spracúva prevádzkovateľ nasledovné osobné údaje:
•	meno,		•	dátum narodenia,		
•	priezvisko,		•	miesto narodenia,		
•	rodné priezvisko,		•	miesto trvalého pobytu,		
•	tituly,		•	pohlavie,		
•	rodné číslo,		•	podobizeň študenta,		
		•	štátne občianstvo študenta;		
		•	telefónne číslo (ak študent poskytne),	
		•	a adresa elektronickej pošty (ak študent poskytne),	
•	u cudzinca sa zaznamenáva aj miesto pobytu v Slovenskej republike; rodné číslo sa zaznamenáva, ak mu bolo pridelené ministerstvom vnútra.	

Za účelom prijímacieho konania v súlade s § 58 ods. 3 písm. b) zákona č. 131/2002 Z. z. spracúva prevádzkovateľ údaje o predchádzajúcom zamestnaní, prípadne o súčasnom zamestnaní uchádzača.

Za účelom prijímacieho konania v súlade s § 58 ods. 3 písm. c) zákona č. 131/2002 Z. z. spracúva prevádzkovateľ údaje o dosiahnutom vzdelaní vrátane prospechu a o výsledkoch v záujmovej činnosti súvisiacej so študijným programom, na ktorý sa uchádzač hlási.

Uvedené údaje môže prevádzkovateľ v prípade úspešných uchádzačov o štúdium využiť aj na účel zápisu na štúdium.

Štatistické účely:
V súlade s § 58 ods. 4 zákona č. 131/2002 Z. z. môže prevádzkovateľ údaje spracúvané na účely prijímacieho konania poskytovať iným právnickým osobám a fyzickým osobám na štatistické účely.

Spracúvanie osobných údajov, ktoré nie je nevyhnutné podľa osobitného predpisu:
V prípade, že prevádzkovateľ vyžaduje podklady, ktoré obsahujú osobné údaje, ktorých spracúvanie nie je nevyhnutné podľa osobitného predpisu (napr. § 58 a § 73 ods. 3 zákona č. 131/2002 Z. z.), je nevyhnutné aby prevádzkovateľ uviedol účel spracúvania osobných údajov v súlade so zákonom č. 18/2018 Z. z. a uvedené údaje spracúval na základe súhlasu dotknutej osoby so spracúvaním osobných údajov.

Udelenie súhlasu na spracúvanie osobných údajov, ktoré sú súčasťou príloh poskytnutých spolu s prihláškou na štúdium, je možné vyznačiť v rámci prihlášky. V súlade s § 14 ods. 3 zákona č. 18/2018 Z. z. má dotknutá osoba právo kedykoľvek odvolať súhlas so spracúvaním osobných údajov. Odvolanie súhlasu nemá vplyv na zákonnosť spracúvania osobných údajov založeného na súhlase pred jeho odvolaním. Dotknutá osoba môže súhlas odvolať rovnakým spôsobom, akým súhlas udelila, čo oznámi prevádzkovateľovi.

Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR, 02/2019	5. strana